國家醫保局對復方阿膠漿藥品追溯碼重復情況開(kāi)展核查
新京報訊(記者吳為)11月2日,國家醫保局發(fā)布公告,對復方阿膠漿藥品追溯碼重復情況開(kāi)展核查。
藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著(zhù)位置,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠(chǎng)時(shí)就被賦予的唯一身份標簽,若在流通過(guò)程中出現重復的藥品追溯碼,就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷(xiāo)售的可能。
近日,國家醫保局接到企業(yè)反映和群眾舉報,對各地上傳的藥品追溯碼開(kāi)展分析后,發(fā)現部分定點(diǎn)醫藥機構在售賣(mài)醫保報銷(xiāo)的東阿阿膠(000423)股份有限公司生產(chǎn)的復方阿膠漿時(shí),存在藥品追溯碼重復情況,且均發(fā)生醫;鸾Y算,重復情況大于等于3次的共涉及11個(gè)省份的46家醫藥機構。
國家醫保局公告稱(chēng),主要存在疑似串換(同一藥品追溯碼在同一定點(diǎn)醫藥機構多次發(fā)生結算)、疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫?(同一藥品追溯碼在不同定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生結算,且時(shí)間跨度較大)、疑似假藥(同一藥品追溯碼在不同定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生結算,且時(shí)間相近)三種情況。
為查明藥品追溯碼重復采集且發(fā)生醫;鸾Y算的原因,保障參保人用藥權益,維護醫;鸢踩,國家醫保局要求各相關(guān)醫保部門(mén)對統籌區內涉及重復追溯碼情況的定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展核查。省級醫保部門(mén)要于2024年11月20日前向國家醫保局上報核查結果。
相關(guān)定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展自查,逐一填寫(xiě)藥品追溯碼重復情況反饋表名。涉及串換、銷(xiāo)售回流藥或盜刷他人醫?ǖ,國家醫保局提出,應主動(dòng)向當地醫保部門(mén)說(shuō)明情況,退回醫保資金并接受處罰。發(fā)現涉嫌假藥的,及時(shí)報國家醫保局并抄送山東東阿阿膠股份有限公司。
主要三種違規情形舉例如下——
(一)疑似串換(同一藥品追溯碼在同一定點(diǎn)醫藥機構多次發(fā)生結算),如下表:
(二)疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫?(同一藥品追溯碼在不同定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生結算,且時(shí)間跨度較大),如下表:
(三)疑似假藥(同一藥品追溯碼在不同定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生結算,且時(shí)間相近),如下表:
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